Tecnologia Endeavor desenvolvida pela norte-americana Akili complementa o tratamento convencional. Plataforma utiliza experiências digitais interativas para estimular circuitos neurais relacionados à atenção.
Um videogame desenvolvido para ajudar pessoas com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) poderá, no futuro, integrar as opções de cuidado disponíveis no Brasil. A farmacêutica Eurofarma anunciou.uma parceria com a empresa norte-americana Akili para trazer ao país a plataforma digital Endeavor.
A proposta é oferecer uma ferramenta que possa ser incorporada a um plano de cuidado individualizado. A tecnologia já é utilizada nos Estados Unidos, mas sua chegada ao mercado brasileiro depende de avaliação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Segundo a Eurofarma, as versões destinadas a crianças, adolescentes e adultos estão em processo de submissão regulatória.
O anúncio aproxima jogos digitais e cuidado com a atenção. Os resultados observados nos estudos, contudo, não significam que qualquer videogame trate TDAH, nem que a plataforma cure o transtorno.
Jogo digital para TDAH pode virar opção terapêutica no Brasil
A plataforma foi desenvolvida pela Akili como uma terapia digital: uma intervenção de saúde oferecida por meio de software, concebida para uma finalidade terapêutica específica e submetida a estudos.
Nos Estados Unidos, a versão pediátrica é conhecida como EndeavorRx. Ela é indicada para melhorar a função atencional, medida por testes computadorizados, em crianças e adolescentes de 8 a 17 anos com TDAH predominantemente desatento ou combinado e dificuldade de atenção demonstrada. Seu uso é considerado dentro de um programa terapêutico que pode incluir acompanhamento profissional, medicamentos e intervenções educacionais.
Segundo a Eurofarma, a versão para crianças e adolescentes deverá se chamar EndeavorJR no Brasil; a destinada a adultos, Endeavor. As indicações, condições de acesso e orientações brasileiras dependerão do resultado da avaliação regulatória.
A experiência tem aparência de jogo e apresenta desafios interativos. A proposta é trabalhar funções relacionadas à atenção durante a atividade. Isso não permite concluir que jogos comerciais em geral produzam o mesmo efeito: cada ferramenta precisa ser avaliada conforme sua finalidade e as evidências disponíveis.
O que a pesquisa encontrou?
Um dos principais estudos sobre a tecnologia, chamado STARS-ADHD, foi publicado em 2020 na revista The Lancet Digital Health. A pesquisa envolveu 348 crianças de 8 a 12 anos com diagnóstico de TDAH, que não utilizavam medicamentos para o transtorno naquele momento.
As crianças foram divididas aleatoriamente em dois grupos: um utilizou a intervenção digital e o outro, um jogo digital de controle. O programa estudado previa aproximadamente 25 minutos por dia, cinco dias por semana, durante quatro semanas.
Ao final, o grupo que utilizou a intervenção apresentou melhora estatisticamente significativa em relação ao grupo de controle em uma medida computadorizada de atenção, o Índice de Desempenho Atencional do Teste de Variáveis de Atenção, conhecido como TOVA. Em termos simples, houve uma diferença no resultado do teste aplicado pelos pesquisadores.
Esse resultado precisa ser interpretado com cuidado. Melhorar em uma medida de atenção não significa, por si só, que todas as dificuldades da criança diminuirão na escola, em casa ou nas relações sociais. A indicação informada pelo fabricante esclarece que o benefício observado no teste pode não se traduzir em melhora de sintomas comportamentais, como a hiperatividade.
O estudo foi financiado pela Akili, desenvolvedora da tecnologia. Isso não invalida os resultados, mas é relevante para compreender o contexto da pesquisa. Os autores apontaram a necessidade de estudos futuros.
E para adolescentes e adultos?
A Eurofarma também menciona pesquisas com adolescentes e adultos que observaram melhora em medidas de atenção. Esses estudos, contudo, eram abertos e de braço único: os participantes utilizaram a intervenção sem um grupo de comparação equivalente. Seus resultados são úteis para a investigação, mas oferecem uma base diferente da de um ensaio com grupo de controle para avaliar quanto da mudança pode ser atribuído ao jogo.
Outro estudo mencionado pela empresa acompanhou crianças que utilizavam a ferramenta com ou sem medicação. Por ser aberto, seus resultados também devem ser lidos considerando seu desenho e suas limitações. Eles não autorizam concluir que todas as crianças terão o mesmo benefício.
Há efeitos indesejados?
No estudo controlado com crianças, não foram registrados eventos adversos graves relacionados ao tratamento. Entre os efeitos relatados estavam frustração e dor de cabeça, em geral considerados leves.
A experiência pode variar. Para uma criança ou adolescente que tenha sensibilidade a estímulos, dificuldade com telas ou frustração diante de jogos, essas características merecem ser conversadas com o profissional que acompanha a família.
O jogo pode substituir remédios e terapias?
Não há base, no anúncio ou nos estudos citados, para recomendar que famílias substituam por conta própria medicamentos, acompanhamento profissional ou apoios escolares pelo jogo. O TDAH se manifesta de formas diferentes, e o cuidado deve ser definido conforme as necessidades de cada pessoa. Para algumas, ele envolve medicamentos; para outras, combina diferentes estratégias clínicas, familiares e educacionais.
Caso a tecnologia venha a ser autorizada no Brasil, a decisão sobre sua utilidade deverá considerar a indicação aprovada pela Anvisa, as necessidades da pessoa e a orientação dos profissionais responsáveis pelo acompanhamento.
FONTES: EUROFARMA E PROJETO SINGULARE
